Başarı oranı yüzde 90’lara varan idrar kaçırma tedavisi ve idrar kaçırma sorunundan korunmanın 7 yolu!

İdrar kaçırma, 30 yaş üzerindeki her 3 kadından birinin yaşadığı, genellikle utanıp çekinildiği için toplumda gizlenen sağlık problemleri arasında yer alıyor. Tamamen doğuştan olan ya da sonradan gelişen, zorlu doğumlarla pelvik taban kaslarının zayıflaması sonucu da meydana gelebilen idrar kaçırma, özellikle kadınlarda ciddi bir sosyal ve psikolojik sorun olarak görülüyor. İdrar kaçırma problemi yaşayan birçok kadın, tedavi yolları aramak yerine çocuk bezi ya da idrar pedi kullanmak gibi geçici çözümlerle yaşam kalitesini kısıtlıyor. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Emine Barın, kadınlarda yaşanan idrar kaçırma ve korunma yöntemleri hakkında bilgi verdi. 

SÜREKLİ İDRAR PEDİ KULLANMAK KADINLARIN HAYAT KALİTESİNİ DÜŞÜRÜYOR

30 yaş sonrası sıklığı giderek artan idrar kaçırma, neredeyse her 3 kadından 1’inde görülüyor. Ancak sadece ilerleyen yaşlarda değil genç kızlarda da görülebilen bu sorun; koku, hijyen gibi sebepler nedeniyle kadınların kendini sosyal yaşamdan kısıtlamasına yol açıyor.

İDRAR KAÇIRMA NEDEN OLUR?

İleri yaşlarda genellikle organ sarkmaları, geçirilmiş sık ve zorlu doğumlar, sigara kullanımı gibi sebeplerle ortaya çıkan idrar kaçırma sorunu genetik olarak doğuştan pelvik taban kaslarının zayıflığı nedeniyle de yaşanabiliyor. Problemin çok yaygın olması, kadınlar için özel üretilen idrar pedlerinin kullanımının ciddi oranda artmasına yol açmaktadır.

Oluşum sebepleri açısından idrar kaçırmanın birçok tipi bulunsa da en sık karşılaşılan 3 ana tip idrar kaçırma nedeni var:

İDRAR KAÇIRMA NEDENLERİ VE İDRAR KAÇIRMA TİPLERİ

STRES TİPİ İDRAR KAÇIRMA

Bu gruptaki stres, psikolojik stres değildir. Karın içi basıncını artıran öksürme, hapşırma, ıkınma, ağır kaldırma gibi stres durumlarında idrar kaçırmadır. Sıklıkla mesane ve dış işeme yolu yani üretra arasındaki açının bozulmasıyla meydana gelen bir kaçırma tipidir. Genellikle rahim ve idrar kesesinde sarkmalar söz konusudur.

SIKIŞMA TİPİ (URGE) İDRAR KAÇIRMA

Bu grupta mesane dolu veya boşken aniden gelişen ve tuvalete yetişemeden idrar kaçırma söz konusudur. Özellikle su sesi (örneğin bulaşık yıkama), soğuk içecekler veya soğuğa maruz kalmak, bu durumu tetikleyebilir. Beklenmedik zamanlarda hatta uykuda da ortaya çıkabilen bu durumda, damla damla veya fazla miktarda idrar kaçırma olabilir.

KARMA (MIX) İDRAR KAÇIRMA

Bu hastalarda hem stres tipi hem de sıkışma tipi kaçırma bir arada yaşmaktadır. 

İDRAR KAÇIRMAYA KARŞI NE YAPILABİLİR?

İdrar kaçırma sorunundan korunmak için bu önerilere kulak verin

1. Yaşam ve beslenme tarzı değişikliğine gidin. Akdeniz tipi beslenme tarzını benimseyin.
2. Obezite mevcutsa kilo verin.
3. Sigarayo bırakın. Pelvik taban kaslarına olumsuz etki ettiğinden idrar kaçırma problemi yaşayan hastaların kesinlikle sigarayı bırakması gerekiyor.
4. Doğumda normal doğuma uygun hastaların normal doğum yapması elzem ancak zorlayıcı bir endikasyon söz konusuysa normal doğumda yaşanacak ileri derece zorlayıcı işlemlerden kaçınılması gerekiyor. Çünkü pelvik taban kaslarını en çok zorlayan şey çoklu ve zorlu doğumlar.
5. Sigara, çay, kahve tüketimini azaltın. Kafein, içeriğindeki diüretik adı verilen maddenin mesane kaslarını kasıcı ve idrar söktürücü etkisi nedeniyle idrar kaçırma sorununu tetikliyor.
6. Normalin üzerinde sıvı tüketimini sınırlandırın.
7. Pelvik taban egzersizleri yapın. Bu egzersizlerin en bilineni parmak egzersizi olarak da bilinen kegel egzersizleri. Hasta egzersiz yapamıyorsa bu kasları güçlendirmek amacıyla elektriksel simülasyonla uyarı vererek kasları harekete geçiren pelvik tonner işlemi uygulanabilir.

İDRAR KAÇIRMANIN TEDAVİSİ VAR MI?

İdrar kaçırma problemi yaşayan kadınlara önerilen bu yaşam tarzı değişiklikleri sonrası yanıt alınamayan hastalarda tedavi sürecine başlanıyor.

Sıkışma tipi ve mix tip idrar kaçırma sorunu yaşayan hastalarda bu önemlere yanıt alınamazsa ilaç tedavisi uygulanıyor.

Cerrahi yöntemden en çok fayda gören hasta grubu ise özellikle stres tipi ve karışık tip idrar kaçırma sorunu yaşayan hasta grubu. Bu grup hastalarda bazen cerrahi öncesi ürodinami adı verilen işeme testi yapılıyor. Ürodinami testi, özellikle daha önce idrar kaçırma tedavisi görmüş komplike hastalarda uygulanıyor. Stres tipi idrar kaçırmalarda bu test yapılmıyor. Sonrasında cerrahi tedavi süreci planlanıyor.

Trans Obturator Tape (TOT) adı verilen cerrahi işlem sırasında eğer hastanın idrar kesesinde sarkma varsa eski yerine getiriliyor. Bu operasyon idrar kaçırma sorunu yaşayan kadınlarda en sık uygulanan ameliyatlardan biri. Ameliyattan sonra hasta aynı gün ya da durumuna göre 1 gün sonra taburcu edilerek günlük yaşantısına dönabiliyor.

BAŞARI ORANI YÜZDE 90’LARDA

• Bu ameliyatın başarısı özellikle stres ve karışık tiplerde yüzde 90’lara ulaşıyor.
• TOT ve TVT ameliyatları hasta için uygun bulunmadığında laparoskopik ya da karından kesi ile askı ameliyatları tercih ediliyor.
• Doğru hastada doğru teknik seçilirse hastaların idrar kaçırmadan kurtulmaları yüzde 90’lara varan oranda mümkün.
• İdrar kaçırma problemi yaşayan hastaların muhakkak ürojinekolojiyle ilgilenen iyi bir kadın doğum uzmanına muayene olmaları tavsiye ediliyor.